Внематочная беременность

Внематочная беременность - это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепилась в маточной трубе или в брюшной полости. Это состояние считается довольно опасным, так как без медицинского вмешательства она может привести к летальному исходу.

Виды:

Существует несколько проявлений внематочной беременности:
трубная (локализуется она в одном из сегментов маточной трубы);
брюшная (прикрепляется в брюшной полости, на петле кишки или другом органе);
яичниковая (зародыш локализуется на поверхности яичника);
шеечная (имплантация происходит в зоне шейки матки).

Все вышеперечисленные виды не являются благоприятными для развития плаценты, снабжения питательными веществами плода и его роста, поэтому в разные сроки беременности, обычно в первые 6–8 недель, такая беременность прерывается с серьезными осложнениями здоровья женщины.
• необычная менструация — скудные мажущие выделения;
•болезненные ощущения— боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности— по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на пятой неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на восьмой неделе;
•сильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
•кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
•болезненное мочеиспускание и дефекация;
•шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
•боли с отдачей в прямую кишку, поясницу;
•положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Предварительный диагноз «внематочная беременность» выставляется при характерных жалобах:
задержка менструальных выделений;
кровянистые выделения;
боли разной характеристики. частоты и интенсивности;
тошнота;
болезненные ощущения в поясной области, внутренней поверхности бедер и прямой кишки.
Большинство пациенток жалуется на присутствие трех- часов признаков происходящих одновременно.

Хорошая диагностика включает в себя:
•сбор всех сведений от пациентки для исключения или определения вхождения в группы риска по внематочной беременности;
•осмотр специалистом гинекологом;
•проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности (после шестой недели от последней менструации) позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом, утолщение слизистых оболочек матки. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, самопроизвольный разрыв фаллопиевой трубы;
выявление уровня прогестерона — низкая концентрация предполагает наличие неразвивающейся беременности;
анализ крови на хгч (определение концентрации хорионического гонадотропина) — при внематочной беременности количество содержащихся гормонов увеличивается медленнее, чем при нормальном течении беременности.

Анализ на ХГЧ проводится с периодичностью в 48 часов для определения содержания гормонов. В начале беременности уровень гормонов пропорционально увеличивается, что определяется ХГЧ. Если уровень увеличивается не нормативно, он слабый или низкий, то проводится дополнительный анализ. Пониженное содержание гормонов в анализе на хорионический гонадотропин человека является признаком внематочной беременности. Внематочная беременность случается довольно редко — в 2.5% от общего числа беременностей, и своевременно диагностировать симптомы и состояние беременности.

Возврат к списку